Was bedeutet meine Erkrankung?
Für wen ist diese Entscheidungshilfe?
Diese Entscheidungshilfe ist für Sie geeignet, wenn bei Ihnen ein schwelendes Multiples Myelom mit hohem Risiko festgestellt wurde. Die folgenden Informationen sollen helfen, das für Sie optimale Vorgehen zu wählen. Grundsätzlich geht es um die Entscheidung, ob Sie ausschließlich regelmäßig untersucht oder zusätzlich mit einem Medikament behandelt werden.
Hinweis: Wenn bei Ihnen ein schwelendes Multiples Myelom mit einem niedrigen oder mittleren Risiko festgestellt wurde, ist diese Entscheidungshilfe nicht für Sie geeignet.
Was ist ein schwelendes Multiples Myelom?
Das schwelende Multiple Myelom (kurz: SMM) ist eine Vorstufe des Multiplen Myeloms. Ein SMM wird meist zufällig festgestellt, da es in der Regel keine eindeutigen Beschwerden verursacht.
Was ist ein Multiples Myelom?
Ein Multiples Myelom ist eine Blutkrebs-Erkrankung, die vom KnochenmarkDas Knochenmark ist ein schwammartiges Gewebe im Inneren einiger Knochen. Es enthält Stammzellen, aus denen über verschiedene Reifungsstufen neue Blutzellen entstehen. Die reifen Blutzellen werden dann in die Blutbahn abgegeben. ausgeht. Krebs entsteht, wenn sich Zellen verändern und unkontrolliert vermehren. Beim Multiplen Myelom betrifft das die sogenannten PlasmazellenWenn die Immunabwehr Kontakt zu einem Erreger hat, entwickeln sich Plasmazellen. Sie sind spezialisierte weiße Blutkörperchen und bilden Antikörper, die bei der Bekämpfung von dem Erreger helfen. . Die veränderten Plasmazellen nennt man Myelomzellen. Sie vermehren sich im Knochenmark und stellen AntikörperAntikörper sind Eiweiße, die im Blut zirkulieren. Sie werden von Immunzellen gebildet, um Krankheitserreger und Fremdstoffe abzuwehren. Antikörper können weitere Abwehrzellen anlocken und Erreger unschädlich machen. oder Antikörper-Teilstücke her, die nicht funktionsfähig sind.
Wenn sich die Myelomzellen im Knochenmark ausbreiten, hat das verschiedene gesundheitliche Auswirkungen: Schmerzen in den Knochen, leicht brechende Knochen, eine verminderte Bildung von Blutzellen und eine eingeschränkte Nierenfunktion können etwa die Folge sein.
Was ist der Unterschied zwischen einem SMM und einem Multiplen Myelom?
Bei einem SMM sind bereits geringe Mengen an Myelomzellen beziehungsweise funktionsloser Antikörper nachweisbar. Andere Merkmale für ein Multiples Myelom (kurz: aktives Myelom) liegen aber noch nicht vor. Dazu zählen etwa Knochenschäden, eine eingeschränkte Nierenfunktion, eine AnämieBei einer Anämie oder Blutarmut mangelt es dem Blut an roten Blutkörperchen. Die roten Blutkörperchen transportieren Sauerstoff von der Lunge zu den Körperzellen. Deshalb wird bei einer Anämie der Körper weniger gut mit Sauerstoff versorgt. oder weitere typische Anzeichen im Blutbild. Ein aktives Myelom wird anhand der sogenannten SLiM/CRAB-Kriterien festgestellt.
Die Kriterien beschreiben Myelom-spezifische Veränderungen im Blutbild sowie Auswirkungen auf verschiedene Organe. Der Übergang von einem SMM in ein aktives Myelom wird diagnostiziert, wenn mindestens 1 Kriterium erfüllt ist.
Die Abkürzung SLiM steht für:
S: Mindestens 60 von 100 (Sechzig Prozent) Zellen im Knochenmark sind Myelomzellen Myelomzellen sind Krebszellen. Sie entstehen, wenn sich Plasmazellen verändern und unkontrolliert vermehren..
Li: Das Verhältnis der 2 Arten von freien LeichtkettenEin Antikörper besteht aus Leichtketten und Schwerketten. Freie Leichtketten sind nicht mit Schwerketten zu einem vollständigen Antikörper verbunden. Es gibt sie in 2 verschiedenen Arten, Kappa und Lambda. ist stark erhöht und beträgt mindestens 100.
M: Es wurden erste Knochenschäden bei einer MDas Bauchfell (Peritoneum) ist eine glatte Haut, die das Innere des Bauchraums auskleidet und die Organe umhüllt. Es setzt sich aus zwei Gewebeschichten zusammen. Zwischen diesen Schichten befindet sich die Peritonealflüssigkeit. Sie sorgt dafür, dass sich die Organe im Bauchraum verschieben können, ohne dass sie sich aneinander reiben. Das Bauchfell nimmt außerdem Lymphflüssigkeit auf, die sich in der Bauchhöhle ansammelt, und leitet diese ab. Zusätzlich ist das Bauchfell von Blut- und Lymphgefäßen sowie Nerven durchzogen, die die inneren Organe versorgen.RTEine Computertomographie (CT) ist eine bildgebende Untersuchung mit Röntgenstrahlen. Das röhrenförmige Gerät nimmt ein mehrdimensionales Bild einer bestimmten Körperregion oder des ganzen Körpers auf. Ein CT bedeutet wie alle Röntgenuntersuchungen eine Strahlenbelastung.-Untersuchung festgestellt.
Die Abkürzung CRAB steht für:
C: Durch den verstärkten Abbau von Knochensubstanz liegen große Mengen an freigesetztem Kalzium (Calcium) im Blut vor.
R: Die Funktion der Nieren ist eingeschränkt (englisch: Renal = die Nieren betreffend).
A: Die Menge an roten BlutkörperchenRote Blutkörperchen oder Erythrozyten sind Blutzellen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren. ist zu niedrig und das Blut kann nicht mehr genug Sauerstoff transportieren (Anämie).
B: Bildgebende Verfahren zeigen, dass Knochen durch den verstärkten Substanzabbau geschädigt sind (englisch: Bone = Knochen).
Ein SMM kann in ein aktives Myelom übergehen. Je nachdem, wie hoch das Risiko für diesen Übergang ist, unterscheidet man zwischen einem SMM mit niedrigem, mit mittlerem und mit hohem Risiko. Für die Risiko-Einstufung gibt es verschiedene Modelle. Die Angaben in dieser Entscheidungshilfe gelten, wenn das Risiko nach dem sogenannten 20-20-2-Modell als hoch eingestuft wurde. Von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt können Sie erfahren, nach welchem Modell bei Ihnen das hohe Risiko festgestellt wurde.
Bei dem 20-20-2-Modell wird die Menge an Myelomzellen im Knochenmark und an funktionslosen Antikörpern beziehungsweise Antikörper-Teilstücken im Blut bewertet. Demnach liegt ein SMM mit hohem Risiko vor, wenn mindestens 2 der folgenden Angaben zutreffen:
Mindestens 20 von 100 Zellen im Knochenmark sind MyelomzellenMyelomzellen sind Krebszellen. Sie entstehen, wenn sich Plasmazellen verändern und unkontrolliert vermehren..
Das Verhältnis der 2 Arten von freien LeichtkettenEin Antikörper besteht aus Leichtketten und Schwerketten. Freie Leichtketten sind nicht mit Schwerketten zu einem vollständigen Antikörper verbunden. Es gibt sie in 2 verschiedenen Arten, Kappa und Lambda. ist erhöht und beträgt mindestens 20.
Funktionslose Antikörper (M-Protein): Im Blut werden mindestens 2 Gramm M-Protein pro Deziliter nachgewiesen.
Info und Disclaimer
Die Entscheidungshilfe soll das persönliche Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt nicht ersetzen. Sie unterstützt Sie aber bei der Vorbereitung auf das ärztliche Gespräch. Trotz größter Sorgfalt bei der Erstellung können wir jedoch nicht ausschließen, dass sie Fehler enthält. Weitere Informationen finden Sie hier.